Selbstauskunft Hund

Um welches Tier geht es?

Name, Vorname

Strasse, Hausnummer

PLZ,Wohnort

Telefonnummer

Emailadresse

Geburtstag

Anzahl der im Haushalt lebenden Personen:

+ -

Davon Kinder

Alter der Kinder

Vor-und Nachname des Partners:

Berufstätigkeit

Sind Sie berufstätig?

ja

nein

Wenn ja: Arbeitsstunden täglich inklusive Fahrtzeit:

Ist Ihr Partner berufstätig?

ja

nein

Wenn ja: Arbeitsstunden täglich inklusive Fahrtzeit:

Wohnverhältnisse

Wie wohnen Sie?

Ungefähre Größe in m²:

Bei Miete: liegt eine Vermieterbescheinigung zur Hundehaltung vor?

ja

nein

Balkon:

ja

nein

Garten:

ja

nein

Wenn ja, ungefähre Größe in m²:

+ -

Wenn ja, ist der Garten eingezäunt? Komplett? Wie hoch?

Unterbringung des Tieres

Leben weitere Tiere im Haushalt?

ja

nein

Wenn ja, Art, Rasse, Alter, kastriert?

Falls Katzen vorhanden sind, können diese anfangs räumlich getrennt gehalten werden?

Gibt es weitere Kleintiere im Haushalt?

Sind vorhandene Hunde lückenlos geimpft?

ja

nein

Hatten Sie bereits eigene Hunde?

ja

nein

Wenn ja: wieviele und welche Rassen?

Hundeerfahrung in Jahren:

Sind die bei Ihnen im Haushalt lebenden Hunde verträglich mit Artgenossen?

Hatten Sie bereits Hunde aus dem Auslandstierschutz?

ja

nein

Sind Ihnen Mittelmeerkrankheiten ein Begriff?

ja

nein

Was wäre für Sie ein Abgabegrund des neuen Hundes?

Wie viele Stunden müsste der Hund am Tag alleine bleiben?

Wenn Sie schon früher einen Hund gehalten haben – ist er gestorben, weggelaufen oder haben sie ihn abgegeben? Wenn abgegeben, aus welchem Grund?

Können Sie ausreichend Geduld, Zeit und Verständnis aufbringen für das neue Tier? (Z.B. Ängstlichkeit, Stubenreinheit, Gewöhnung an andere Tiere im Haushalt, alleine bleiben)

Können Sie für ausreichend Kontakt mit Artgenossen sorgen?

Wo bleibt das Tier im Urlaub?

Wer versorgt das Tier im Krankheits‐ oder Todesfall?

Haben Sie oder einer Ihrer Familienangehörigen eine Allergie?

Sind alle Familienmitglieder mit dem Tier einverstanden?

ja

nein

Sind Sie sich bewusst....

...dass Hunde Haare verlieren?

ja

nein

...dass Einrichtungsgegenstände oder Kleider kaputt gemacht werden können?

ja

nein

...dass alleine bleiben geübt werden muss?

ja

nein

dass Spazieren gehen geübt werden muss?

ja

nein

Können Sie sich nach Ankunft des Hundes Urlaub nehmen?

In welche Zimmer darf der Hund nicht?

Wo ist seine Unterbringung geplant?

Warum möchten Sie sich einen Hund anschaffen?

Sind Sie sich über die Kosten bewusst, die ein Hund verursacht? (Schutzgebühr, Futter, Tierarzt, Versicherung, Hundesteuer, ...)

Wenn der Hund noch zu jung ist, planen Sie ihn später kastrieren zu lassen?

Wurde bei Ihnen schon einmal eine Vorkontrolle zuhause durchgeführt?

ja

nein

Wenn ja, können Sie uns als Referenz Kontaktdaten bitte nennen?

Haben Sie sich parallel noch für andere Hunde anderweitig beworben?

Datenschutzbestimmungen: Die Daten, die Sie in unserem Formular eingeben, werden aufgrund Ihrer persönlichen Anfrage automatisch im geschützten Zugang aufbewahrt, um bei Bedarf mit Ihnen in Kontakt zu treten und nach Bearbeitung umgehend gelöscht. Wir, die Umgang mit Ihren Daten haben, sind zur Einhaltung der datenschutzrechtlichen Anforderungen nach der EU‐DSGVO und Wahrung des Datengeheimnisses gemäß § 53 BDSG (neu) verpflichtet. Wir versichern, dass wir Ihre Daten mit äußerster Sorgfalt und streng nach den deutschen Datenschutzrichtlinien und der neuen EU‐Datenschutz‐Grundverordnung (DSGVO) behandeln. Ihre personenbezogenen Daten werden deshalb keinem unbeteiligten Dritten ohne berechtigtem Interesse zugänglich gemacht, sondern nur zum Zweck der Vorkontrolle an externe Kontrolleure weitergeleitet. Ihre Daten können nur mit Ihrer Einwilligung gespeichert, bearbeitet und weitergeleitet werden. Die Einwilligung ist mit Wirkung für die Zukunft widerrufbar. Im Falle des Widerrufs werden Ihre Daten umgehend gelöscht. Ihre Zustimmung zur Nutzung, Speicherung und Weiterleitung ihrer Daten erklären Sie durch die Bestätigung dieses Feldes Mittels Hakensetzung.

Ich versichere, dass ich die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe und dass sie richtig und vollständig sind.

Platz für Ihre Nachricht

SELBSTAUSKUNFTSBOGEN FÜR ADOPTANTEN